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TEL 090-6098-3176

氏名　Full Name

年齢 Age

電話番号 Phone number

お住まいの地域　Area of residence

河津町　Kawazu

東伊豆町　Higashiizu

下田市　Shimoda

南伊豆町　Minamiizu

松崎町　Matsuzaki

西伊豆町　Nishiizu

伊豆市　Izu

伊東市　Ito

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風邪の症状や37.5度以上の熱はありません。i don't have a fever and symptoms of a cold.

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